Am hotarat sa pun la dispozitia Dvs. acest ghid, pentru a va putea ajuta sa navigati cu usurinta printre noutatile ce apar tot mai frecvent in sustinerea nutritionala a pacientului cu cancer. Ba mai mult, in cadrul cursurilor ce vor fi organizate in aprilie si mai 2019 de Societatea Romana de Medicina Ortomoleculara, un intreg weekend va fi destinat invatarii implementarii la nivel de cabinet a protocolului derivat din cele mai importante elemente ale acestui ghid ESPEN dar si a documentelor ulterioare.
Cancerul se numara printre principalele cauze ale morbiditatii si mortalitatii la nivel mondial, iar numarul noilor cazuri este ateptat sa creasca semnificativ pana la jumatatea secolului.
Oncologia este o arie medicala in care progresul stiintific poate imbunatati rezultatele pentru pacient dar prezenta malnutritiei la bolnavul oncologic poate limita raspunsul la cele mai bune si recente terapii (Multimodal nutritional intervention protocol for cancer patients counselled in our center. Horatiu Albu et all. J Clin Nutr Diet, DOI:10,4172/2472-1921-C1-003)
Cele mai multe tipuri de cancer inca nu pot fi vindecate daca n-au fost depistate in faze incipiente, insa cele mai multe dintre ele pot fi transformate in boli cronice. Aceasta necesita colaborarea intr-o echipa de tratament multimodal din care nu trebuie sa lipseasca si specialistul in interventie de lifestyle (nutritie, suplimentare nutritionala, regim de exercitii fizice, etc.).
Orientarile pe care le aduce ghidul ESPEN din 2016 sunt bazate pe dovezi si au fost elaborate pentru a transpune in cadrul echipelor multidisciplinare de ingrijire a pacientilor cu cancer cele mai bune opinii ale expertilor pentru identificarea, prevenirea si tratamentul elementelor reversibile de malnutritie la pacientii adulti cu cancer.
Dovezile au fost evaluate si fuzionate pentru a dezvolta recomandari clinice utilizand metoda GRADE. Toți pacientii cu cancer ar trebui sa fie examinati regulat pentru riscul sau prezenta malnutritiei. Ingrijirea nutritionala care consta in monitorizare, eventuale modificari dietetice si suplimentare nutritionala, ar trebui intotdeauna să fie insotita si de un antrenament de exercitii fizice la pacientii care nu sunt terminali, deoarece pentru combaterea malnutritia la pacientii cu cancere avansate (unde evolueaza cu pre-casexie, casexie, sarcopenie, casexie refractara) exista foarte putini agenti farmacologici si farmacitivi iar cei care sunt, au efecte cu totul limitate. ( ESPEN guidelines on nutrition in cancer pacient. Arends J et al. Clinical Nutrition XXX(2016) 1-38)
Ghidul ESPEN din 2016 cauta sa sensibilizeze specialistul care se ocupa cu tratamentul cancerului si asupra nevoilor nutritionale ale pacientului, constatandu-se ca – chiar in tarile dezvoltate – aceasta atentie este redusa. In Romania, ce sa mai spunem?! Este o solutie personala la care pacientul hotaraste sau nu hotaraste sa recurga. Insa atunci cand el concluzioneaza ca trebuie sa se uite cu mai multa atentie la acest aspect, datorita lipsei de informatii sau a afluxului de “fake news-uri” pe aceasta tema, poate sa nu aleaga cu discernamant si sa fie imbiat de diverse colaborari cu practicanti de terapii altenative, cu sau fara vreun fel de studii, cu metode care mai de care, ce probabil numai beneficii nu-i vor aduce. (Use of Alternative medicine for Cancer and its impact on survival. Johnson sB et al. J Natl Cancer Inst. 2018 Jan 1;110(1))
Am hotarat sa pun la dispozitia Dvs. acest ghid, pentru a va putea ajuta sa navigati cu usurinta printre noutatile ce apar tot mai frecvent in sustinerea nutritionala a pacientului cu cancer. Ba mai mult, in cadrul cursurilor ce vor fi organizate in aprilie si mai 2019 de Societatea Romana de Medicina Ortomoleculara, un intreg weekend va fi destinat invatarii implementarii la nivel de cabinet a protocolului derivat din cele mai importante elemente ale acestui ghid ESPEN dar si a documentelor ulterioare.
Sursa foto: espen.org
© Horatiu Albu
Dr. Horatiu Albu – Consilier Stiintific, Asesor Cientifico en Departamento Cientifico – Laboratorios Catálysis s.l, Madrid, Master in Biologie Moleculara a Cancerului – C.N.I.O Madrid, Master in Oncologie Moleculara – Centro de Estudios Biosanitarios – Madrid/ESO, ESPEN member – Societatea Europeana de Nutritie Clinica si Metabolism, ISIN member – Societatea Internationala de Imunonutritie